용골 모려 효능 — 시호가용골모려탕과 계지가용골모려탕의 약재

용골 모려는 시호가용골모려탕과 계지가용골모려탕의 이름 한가운데에 나란히 박혀 있는 두 약재입니다. 용골 효능은 ‘들뜬 정신을 가라앉히는 것’, 모려 효능은 ‘새어나가는 것을 거두는 것’으로 요약되며, 한의학에서는 이 둘을 거의 한 몸처럼 함께 씁니다. 밤에 누우면 심장 소리가 귀에 들리고, 별일 아닌 일에도 깜짝 놀라는 날이 이어지는 분이라면 처방 이름 속의 이 두 글자가 무엇을 하는지 알아둘 만합니다.

ORIGIN & PROPERTIES

용골 모려란 — 기원과 특징

용골 모려는 식물이 아니라 동물의 뼈와 껍데기에서 온 약재라는 점에서 대부분의 한약재와 출발이 다릅니다. 두 약재 모두 주성분이 탄산칼슘이라는 공통점이 있지만, 하나는 땅속에서 오랜 세월 화석화된 뼈이고 다른 하나는 바다에서 자란 굴의 껍데기입니다.

용골 龍骨 — 대형 포유동물의 화석화된 뼈

용골은 이름과 달리 용이나 공룡의 뼈가 아닙니다. 일본약전 제17개정판은 용골을 “대형 포유동물의 화석화된 뼈로, 주로 탄산칼슘으로 이루어진 것”으로 규정하고 있으며, 공룡 유래가 아니라는 점을 명시적으로 짚은 약학 해설도 있습니다[1]. 일본과 중국 시장에서 유통되는 용골 표본 2만여 점을 분류학적으로 조사한 연구에서는 대부분이 포유류 화석이었고, 확인 가능한 것들은 9개 과(科)의 동물로 나뉘었습니다[2]. 화석 자원이라 재생산이 불가능하고 중국 정부의 채굴 제한으로 공급이 줄고 있다는 점도 이 약재의 특징입니다[1].

동의보감은 오색을 갖춘 것을 상품(上品)으로, 황백색을 그다음, 흑색을 하품으로 나누고, 흰 바탕에 비단 무늬가 있으며 혀에 대면 달라붙는 것을 좋은 용골로 봅니다[3]. 포제는 불에 달구어 곱게 갈거나 술에 삶아 말려 쓰는 방법이 기록되어 있습니다[3].

모려 牡蠣 — 굴 껍데기

모려는 굴과(Ostreidae) 굴의 껍데기입니다. 중국약전 2010년판에는 참굴(Crassostrea gigas)을 비롯한 3종 굴의 껍데기가 함께 등재되어 있으며, 살을 제거한 껍데기를 햇볕에 말려 약재로 만들고 탄산칼슘 함량으로 품질을 관리합니다[4]. 약용 모려는 자연산 다년생 굴 껍데기가 주로 쓰이며, 1~3년 양식한 식용 굴 껍데기와는 유기 성분 프로파일이 다르다는 분석 결과도 보고되어 있습니다[4].

동의보감은 껍데기를 배 쪽이 남쪽을 향하게 들었을 때 입이 동쪽으로 기운 ‘좌고(左顧)’를 약용으로 삼고 큰 것을 좋게 여기며, 소금물에 하루 삶은 뒤 불에 달구어 가루내어 쓴다고 적고 있습니다[3]. 이렇게 달군 모려를 하모려(煆牡蠣)라 부르며, 수렴 목적으로 쓸 때 주로 이 형태를 택합니다.

CLASSICAL TEXTS

전통 문헌 속 용골 모려 — 동의보감이 말하는 용골 효능과 모려 효능

동의보감 탕액편은 용골 모려를 각각 다른 부(部)에 두면서도 성질을 ‘평(平), 일설에는 약간 차다’로 똑같이 적고, 서례(序例)의 십제(十劑)에서는 둘을 한 쌍으로 묶어 삽제(澁劑)로 분류합니다. 용골 효능과 모려 효능이 어디서 겹치고 어디서 갈리는지는 이 원문에서 가장 또렷하게 드러납니다.

원문을 환자 눈높이로 풀면 이렇습니다. 용골 조문은 ‘정신·혼백·심신’처럼 마음을 가리키는 글자가 앞에 몰려 있고, 모려 조문은 ‘대소장·대소변·도한·설정·대하’처럼 몸에서 빠져나가는 것을 가리키는 글자가 앞에 옵니다. 용골이 마음이 흩어지는 것을 붙잡는다면, 모려는 몸이 새는 것을 붙잡는 약재라고 이해하면 두 조문의 차이가 분명해집니다. 십제가 둘을 함께 삽제로 묶은 것은, 방향은 달라도 ‘흩어지고 빠져나가는 것을 거두어 기(氣)를 굳힌다’는 공통 원리가 있기 때문입니다.

동의보감 안에서 용골 모려가 나란히 들어간 중경(仲景) 처방은 내경편 정문(精門)의 계지용골모려탕 하나입니다. 이 처방은 오늘날 계지가용골모려탕이라 부르는 것과 같은 처방으로, 동의보감 표기에는 ‘加’ 자가 없다는 점만 다릅니다. 반면 시호가용골모려탕은 동의보감에 수록되어 있지 않으며, 출전은 《상한론》 태양병편입니다[5].

PHARMACOLOGY

용골 모려 주요 약리 작용 — 용골 효능·모려 효능의 현대적 근거

용골 모려는 광물성 약재라 특정 식물 성분 하나로 작용을 설명하기 어렵고, 현대 약리 연구도 처방 단위 연구에 비해 수가 적습니다. 다만 용골 단독 추출물의 진정 작용을 확인한 동물 연구와, 최근 용골 달인 물에서 발견된 나노 크기 탄소 입자의 항불안 작용 보고, 모려의 성분 분석 연구가 있어 아래 네 가지로 정리할 수 있습니다. 모두 동물 실험 또는 성분 분석 단계의 근거이며, 사람을 대상으로 한 임상시험은 아직 확인되지 않았습니다.

REPRESENTATIVE FORMULAS

용골 모려가 들어가는 대표 처방 — 시호가용골모려탕과 계지가용골모려탕

용골 모려는 단독으로 쓰기보다 여러 약재 사이에 들어가 ‘흔들리는 것을 붙잡는 닻’ 역할을 하는 약재입니다. 한사랑한의원에서 처방하는 용골 모려 한약 가운데 처방명에 두 약재가 직접 들어간 것은 아래 두 가지이며, 어느 쪽을 고를지는 용골 모려 옆에 어떤 약재가 붙어 있느냐로 갈립니다.

두 처방 모두 신경정신 한약 카테고리에 속하며, 자율신경실조증·불안장애·불면증처럼 신경이 쉬지 못하는 질환에서 감별 후 선택합니다. 질환별 접근 방식은 신경정신질환 클리닉 페이지에 정리되어 있습니다.

HERB PAIRING

배합의 의미 — 시호가용골모려탕·계지가용골모려탕이 용골 모려를 함께 쓰는 이유

용골 모려가 한 쌍으로 굳어진 것은 우연이 아니라, 두 약재의 방향이 서로 다른 면을 막아주기 때문입니다. 자율신경계 이상으로 교감신경이 항진되면 마음은 위로 들뜨고 몸에서는 땀·소변·정처럼 무언가가 자꾸 빠져나갑니다. 용골은 위로 들뜨는 쪽을, 모려는 아래로 새는 쪽을 각각 맡아 한 처방 안에서 위아래를 동시에 붙잡습니다.

방제학적으로 보면 용골 모려는 처방의 ‘군약(君藥)’이 아니라 다른 군약의 방향을 안정시키는 짝입니다. 시호가용골모려탕에서는 시호·황금이 열을 흩고 대황이 아래로 내리는 동안 용골 모려가 그 힘이 위로 튀지 않도록 눌러 주고, 계지가용골모려탕에서는 계지·작약이 표리를 고르는 동안 용골 모려가 새는 것을 막아 줍니다. 같은 약재 한 쌍이 실증 처방과 허증 처방 어디에도 들어갈 수 있는 것은, 용골 모려 자체가 열을 내거나 식히지 않는 ‘평(平)’한 성질이라 짝에 따라 방향이 결정되기 때문입니다[3].

용량 배합에서도 두 약재는 대개 같은 양으로 들어갑니다. 동의보감 계지용골모려탕 조문은 용골과 모려를 각각 3냥씩 동량으로 적고 있으며[3], 임상에서는 두근거림이 두드러지면 용골을, 식은땀·유정이 두드러지면 하모려를 조금 더 두는 식으로 저울질하는 것이 일반적인 운용입니다. 이런 미세 조정은 처방마다 다르므로 진료 시 확인이 필요합니다.

SAFETY

안전성과 주의사항 — 용골 모려 한약 복용 전 확인할 점

용골 모려는 독이 없다고 동의보감에 기록된 약재이지만[3], 광물성 약재라는 특성상 아래 사항은 복용 전에 짚어 보는 것이 좋습니다.

• 소화 부담 — 탄산칼슘이 주성분이라 위산을 중화하는 성질이 있습니다. 원래 위산이 적어 소화가 더딘 분이나 변비 경향이 있는 분은 복용 중 대변 상태와 더부룩함의 변화를 살펴 한의사에게 알려 주시는 것이 좋습니다.
• 패각류 유래 — 모려는 굴 껍데기에서 얻는 약재입니다. 굴이나 조개류 알레르기 병력이 있는 분은 진료 시 반드시 알려 주셔야 처방 구성에서 조정할 수 있습니다. 껍데기와 살은 성분이 다르지만, 안전 여부는 개인별로 판단해야 합니다.
• 포제 상태 — 생용골·생모려와 달군 하용골·하모려는 쓰임이 다릅니다. 안신 목적에는 생것, 수렴 목적에는 달군 것을 택하는 것이 원칙이므로, 처방 의도에 맞는 포제품이 들어갔는지는 조제 단계에서 한의사가 확인합니다.
• 장기 복용 — 용골 모려 한약을 오래 복용하는 경우 칼슘 보충제나 제산제와 겹쳐 먹고 있지 않은지 확인이 필요합니다. 복용 중인 약과 건강기능식품 목록을 진료 때 함께 보여 주시면 조정이 수월합니다.
• 자원 문제 — 용골은 재생되지 않는 화석 자원이라 품질과 공급이 일정하지 않을 수 있습니다[1][8]. 한사랑한의원은 규격품 약재를 사용하며, 필요 시 모려 비중을 높이는 방식으로 조정합니다.

두근거림이나 식은땀이 몇 주째 이어진다면 어떤 약재가 맞는지 스스로 고르기보다 체질과 증상 패턴을 먼저 감별받으시는 것이 순서입니다. 내원이 어려운 분은 비대면 진료로도 상담이 가능합니다.

FAQ

용골 모려 자주 묻는 질문 — 자율신경계 이상과 처방 선택

REFERENCES

참고 문헌

1. 渥美聡孝. 化石？生薬？竜骨の資源問題とその解決方法について考える. ファルマシア. 2018;54(1):70. J-STAGE
2. Oguri K et al. Taxonomic examination of longgu (Fossilia Ossis Mastodi, “dragon bone”) and a related crude drug, longchi (Dens Draconis, “dragon tooth”), from Japanese and Chinese crude drug markets. J Nat Med. 2017;71(3):463-471. PubMed
3. 고전 원전 — 허준(許浚). 동의보감(東醫寶鑑) 탕액편 獸部 龍骨 · 蟲部 牡蠣 · 序例 十劑, 내경편 精門 桂枝龍骨牡蠣湯. 1613.
4. Yang X, Zhou SL, Ma AC, Xu HT, Guan HS, Liu HB. Chemical profiles and identification of key compound caffeine in marine-derived traditional Chinese medicine Ostreae concha. Mar Drugs. 2012;10(5):1180-1191. PubMed
5. 고전 원전 — 장중경(張仲景). 상한론(傷寒論) 태양병편 柴胡加龍骨牡蠣湯 · 금궤요략(金匱要略) 血痺虛勞病篇 桂枝加龍骨牡蠣湯. 후한(約 200년).
6. Ha JH, Lee MG, Chang SM, Lee JT. In vivo characterization of sedative activities of Fossilia Mastodi OSSIS. Biol Pharm Bull. 2006;29(7):1414-1417. PubMed
7. Chen Y et al. Carbon dots derived from Os Draconis and their anxiolytic effect. Int J Nanomedicine. 2022;17:4975-4988. PubMed
8. Zhang H, Zhang L, Liu Y. [Studies on chemical components and pharmacological activities of Os Draconis (Longgu) and Ostreae Concha]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2011;36(13):1839-1840. PubMed